КГБУЗ "Городская клиническая поликлиника № 3" министерства здравоохранения Хабаровского края
logo

УВАЖАЕМЫЙ ПАЦИЕНТ!

ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ НЕОБХОДИМО ЧЕТКОЕ СОБЛЮДЕНИЕ УСЛОВИЙ ПОДГОТОВКИ, СБОРА И ТРАНСПОРТИРОВКИ ИССЛЕДУЕМОГО МАТЕРИАЛА.

ПОМНИТЕ, ЧТО РЕЗУЛЬТАТ ВО МНОГОМ ЗАВИСИТ ОТ ВАС!


Правила подготовки пациентов к лабораторным исследованиям


1. Исследование крови.

Забор всех анализов крови делается до проведения рентгенографии, УЗИ или физиотерапевтических процедур.

Если у пациента головокружение или слабость, предупреждайте об этом процедурную медицинскую сестру — кровь у Вас возьмут в положении лежа

  • Кровь на все лабораторные исследования (общий анализ крови, биохимические анализы, анализ крови на сифилис, гормональные исследования) сдается до еды, «натощак», до приема лекарственных препаратов. Между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 8 ч (желательно – не менее 12 ч). Сок, чай, кофе не допускаются. Можно пить воду
  • Желательно за 1-2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь.
  • Если накануне состоялось застолье – необходимо перенести лабораторное исследование на 1-2 дня.
  • За час до взятия крови необходимо воздержаться от курения.
  • Не допускается физическая активность пациента и эмоциональные перегрузки. Перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии физического покоя и эмоционального комфорта.
  • Поскольку содержание многих аналитов в крови подвержено суточным колебаниям,то кровь на лабораторные исследования (за исключением экстренных случаев и почасового контроля) следует сдавать строго с утра.
  • Если пациент принимает лекарства, то он должен предупредить об этом лечащего врача для согласования отмены лекарств или переносе времени лабораторного исследования.

    • Как подготовиться к сдаче анализа на онкомаркеры?

  • Кровь сдается строго утром «натощак», т.е. после последнего приема пищи и взятием крови проходит не менее 8 ч - 12 ч.
  • За 3 дня до анализа нельзя употреблять алкогольные напитки, жирную пищу
  • Отменить все физические нагрузки.
  • В день сдачи анализа воздержаться от курения.
  • Не употреблять лекарства.
  • При анализе на ПСА в течение недели необходимо воздерживаться от половых контактов.

    • 2. Исследование мокроты.

  • Время взятия (сбора) мокроты: утром, натощак.
  • Собирают порцию мокроты путем откашливания, избегая попадания в порцию мокроты слюны, секрета носоглотки или синусов в чистую сухую емкость.
  • Предварительно пациент должен прополоскать рот и глотку кипяченой водой, почистить зубы.

    • 3. Иследования мочи.

    Общий анализ мочи и анализ мочи по Нечипоренко.

  • Необходимо собрать первую утреннюю концентрированную порцию мочи, получаемую сразу после сна, натощак, среднюю ее часть, при свободном мочеиспускании.
  • Емкость для сбора мочи должна быть пластиковой, сухой, чистой, плотно закрывающейся.
  • Перед сбором мочи проводят тщательный туалет наружных половых органов, промыв их под душем без применения моющих и дезинфицирующих средств. Только вода и чистые сухие салфетки!
  • Мочу нельзя сдавать во время менструального цикла. Анализ можно проводить через 2 дня после его окончания.
  • В специальный контейнер с крышкой собирают 10 мл мочи, собранную мочу сразу направляют в лабораторию, с направлением.
  • Хранение мочи в холодильнике допускается при t +2+4С, но не более 1,5 часов

    • Сбор суточной мочи.

  • Ограничить потребление жидкости накануне исследования (около 1,5 литров в сутки).
  • Первая порция мочи для исследования не нужна, поэтому пациент мочится в унитаз. Все последующие порции мочи в течение суток пациент собирает в чистую емкость, объемом 2-3 л. Утреннюю порцию мочи следующего дня пациент собирает в эту же емкость. Тщательно перемешивает, измеряет общее количество, отливает примерно 50 – 100 мл в чистую, сухую пластиковую емкость, на этикетке обязательно указывается общее количество, выделенной мочи за сутки и доставляет в лабораторию.
  • Емкость для сбора мочи держать в холодильнике или на льду в течении всего времени сбора.
  • Перед сбором каждой порции мочи проводят туалет наружных половых органов

    • Сбор мочи для исследования по Зимницкому.

  • Первая утренняя порция мочи для исследования не нужна, поэтому пациент мочится в унитаз.
  • Затем в течение каждых 3-х часов моча собирается в отдельную чистую сухую емкость. Для этого накануне пациент подписывает емкости: первая порция 6ч–9ч; вторая порция 9ч–12ч; третья порция 12ч–15ч; четвертая порция 15ч–18ч; пятая порция 18ч–21ч; шестая порция 21ч–24ч; седьмая порция 24ч–3ч; восьмая порция 3ч–6ч - это утренняя порция мочи следующего дня)
  • Все восемь емкостей доставляются в лабораторию, даже те емкости, где не было мочи.

    • Сбор мочи для микробиологического исследования - посев мочи.

  • Утренняя моча собирается в стерильный лабораторный контейнер с крышкой.
  • Первые 15 мл мочи для анализа не используются, берутся последние 5-10 мл.
  • Собранная моча доставляется в лабораторию в течение 1,5-2 часов после сбора
  • Допускается хранение мочи в холодильнике, но не более 3-4 часов.
  • Сбор мочи проводится до начала медикаментозного лечения.
  • Если нужно оценить эффект проведенной терапии, то посев мочи производится по окончании курса лечения.

    • 4. Исследование семенной жидкости

  • Перед забором необходимо половое воздержание в течение 3 – 4 дней.
  • Не употреблять алкоголь 6-7 дней.
  • После простудного заболевания анализ сдается через 10 дней.
  • Получение эякулята происходит в специальном кабинете в чистый, стеклянный, градуированный сосуд (недопустимо собирать эякулят в презерватив – быстрое разрушение сперматозоидов).

    • 5. Исследование кала.

    Исследование кала на скрытую кровь.

  • Применяется для выявления скрытого кровотечения из органов желудочно-кишечного тракта.
  • При использовании иммунохроматографических тестов (ИХА) специальная подготовка не предусматривается.
  • Исследование нельзя проводить пациентам, страдающим диареей (поносом) и женщинам во время менструации.

    • Исследование кала на копрологию.

  • Перед сбором кала необходимо придерживаться сбалансированной диеты (общий стол), содержащей пропорциональное количество белков и углеводов.
  • Перед сбором кала в течении 2-3 дней нельзя употреблять богатые жирами продукты растительного происхождения (орехи, семечки), трудно перевариваемый животный жир (баранина), сырокопченые продукты, отказаться от приема лекарственных препаратов, стимулирующих пищеварение (ферменты), блокаторы липазы, слабительных и грубых адсорбентов (активированный уголь).
  • Нельзя направлять на исследование после клизмы, рентгенологического исследования желудка и кишечника (примесь бария).
  • Каловые массы собираются после самостоятельной (не стимулированной свечами и клизмой) дефекации в чистую, сухую, прозрачную, хорошо закрывающуюся пластиковую емкость в объеме 5-20 мл (чайная/столовая ложка).
  • Материал доставляется в лабораторию не позднее 8-12 часов после дефекации при условии хранения пробы в холодильнике при t +4+5 С.

    • Исследование кала на яйца гельминтов и простейших

  • Диетической подготовки не требуется.
  • Кал берут из разных мест дефекации в сухую чистую пластиковую емкость. Желательно кал доставлять в лабораторию в течении 12 часов после дефекации, а до этого его следует хранить при t 3-5 С.

    • Правила подготовки пациентов к диагностическим исследованиям

    1. Подготовка пациентов к лучевой диагностике.

  • Обзорная урография (обзорный снимок почек и мочевыводящих путей), рентгенография поясничного отдела позвоночника и костей таза - проводятся натощак, с предварительной подготовкой: накануне вечером в 18-00 принимается слабительное (например, 30 мл касторового масла или препарат «Фортранс» 2 пакетика) или ставится очистительная клизма кипячёной водой комнатной температуры, объемом 1,5 -2,0 литра.
  • Флюорография (ФЛГ), рентгенография черепа, придаточных пазух носа, опорнодвигательного аппарата - подготовка к данным исследованиям не требуется.
  • Маммография - подготовка к данному исследованию не требуется. Но, женщинам с сохраненным менструальным циклом рекомендуется проводить данное исследование на 2-12 день цикла
  • Иригоскопия. В течение 3 дней до исследования больной должен придерживаться безшлаковой диеты, ограничить употребление углеводистой пищи. Из рациона исключить черный хлеб, картофель, капусту, яблоки, виноград, бобовые, молоко, пища должна быть жидкой, легкоусвояемой. Вечером накануне исследования и утром в день исследования необходимо проведение очистительных клизм (до чистой воды). Альтернативным способом подготовки может быть прием препарата «Фортранс» (по схеме) в день накануне исследования.
  • Рентгеноскопия пищевода и желудка. Накануне исследования после 18.00 необходимо ограничение приема пищи (допускается прием жидкости). Процедура проводится строго натощак (исключен, в том числе прием таблетированных препаратов).
  • Внутривенная урография. За 1-2 суток до проведения урографии нужно исключить из потребления свежие фрукты и овощи, бобовые, сладкие блюда и черный хлеб. Накануне исследования со второй половины дня ограничивают прием жидкости. Вечером перед походом к рентгенологу нужно сделать очистительную клизму, можно легко поужинать, но не позже 18.00. Перед исследованием повторить очистительную клизму. В день исследования до выполнения процедуры исследования пациенту нельзя принимать пищу и жидкость. При наличии в анамнезе аллергической реакции на препараты йода проведение процедуры противопоказано!
  • МРТ брюшной полости. Подготовка состоит в воздержании от еды и питья за 5 часов до начала исследования. Это нужно для исследования желчного пузыря, чтобы он во время исследования оставался наполненным.
  • МРТ органов малого таза. Для лучшей визуализации мочевыводящих путей, мочевой пузырь во время данной процедуры должен быть наполнен. Для этого за час до исследования необходимо выпить 1 л воды. Женщинам данную процедуру не рекомендуется проводить в период менструации.
  • МРТ позвоночника. Подготовка, как и к другим видам МРТ, ограничивается лишь тем, что нужно длительно неподвижно лежать.
  • Стандартные (бесконтрастные) КТ-исследования костей черепа, головного мозга, околоносовых пазух, височных костей, шеи, гортани, грудной полости, средостения, позвоночника, лопатки, крупных суставов, конечностей проводятся без предварительной подготовки пациентов.
  • Нативные (бесконтрастные) КТ-исследования брюшной полости (печени, селезенки, поджелудочной железы, почек и надпочечников) За 5 часов до исследования не принимать пищу.За 1.5 - 2 часа до исследования выпить 1.5 литра негазированной жидкости.
  • КТ-исследования различных органов и систем с применением контрастного внутривенного усиления проводится натощак по рекомендации врача-рентгенолога и по назначению лечащего врача, после тщательного изучения аллергологического анамнеза пациента, отсутствия противопоказаний для внутривенного введения рентгеноконтрастных средств. Накануне исследования (предыдущий день) и в день исследования пациент должен выпивать 1- 2 литра воды (жидкости) дополнительно.

    • 2. Подготовка пациентов к ультразвуковым исследованиям

    Пациенту с собой необходимо иметь:

  • Данные предыдущих исследований УЗИ (для определения динамики заболевания)
  • Направление на УЗ исследование (цель исследования, наличие сопутствующих заболеваний)
  • Большое полотенце или пеленку

    • УЗИ органов брюшной полости (печень, селезёнка, поджелудочная железа, желчный пузырь)

  • За 2-3 дня до обследования рекомендуется перейти на бесшлаковую диету, исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи, богатые растительной клетчаткой, цельное молоко, черный хлеб, бобовые, газированные напитки, а также высококалорийные кондитерские изделия — пирожные, торты).
  • Пациентам, имеющим проблемы с желудочно-кишечным трактом (запоры) целесообразно в течение этого промежутка времени принимать ферментные препараты и энтеросорбенты (например, фестал, мезим-форте, активированный уголь или эспумизан по 1 таблетке 3 раза в день), которые помогут уменьшить проявления метеоризма.
  • УЗИ органов брюшной полости необходимо проводить натощак, если исследование невозможно провести утром, допускается легкий завтрак.
  • ВАЖНО!!! Если Вы принимаете лекарственные средства, предупредите об этом врача УЗИ.
  • Нельзя проводить исследование в течение первых суток после фибро- гастро- и колоноскопии, а также после рентгенологических исследований органов ЖКТ с применением контрастных веществ (бариевая взвесь)

    • УЗИ почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей

  • Если исследуются только почки, подготовка не требуется
  • Для обследования мочевого пузыря, он должен быть наполнен - содержать 300-350 мл жидкости
  • Подготовка: за 3-4 часа до исследования необходим прием 1,5 литров любой жидкости.
  • В течение этого времени (до проведения исследования) не мочиться.

    • УЗИ предстательной железы

  • Подготовка к трансректальному исследованию простаты (ТРУЗИ): необходимо проведение клизмы вечером накануне исследования (до чистой воды) и утром однократно. Допустима подготовка препаратом «Фортранс» (по схеме).
  • Подготовка к трансабдоминальному исследованию: необходим хорошо наполненный мочевой пузырь. За 1,5-2 часа до исследования рекомендуется выпить 1 литр любой жидкости.

    • УЗИ матки и яичников.

  • При трансвагинальном исследовании мочевой пузырь должен быть пуст.
  • При трансабдоминальном исследовании необходим хорошо наполненный мочевой пузырь. За 1,5-2 часа до исследования рекомендуется выпить 1 литр любой жидкости.

    • УЗИ молочных желез

  • Исследование молочных желез желательно проводить в первые 7-10 дней менструального цикла (фаза цикла).
  • За 2 дня перед обследованием не применять физиопроцедуры, банки, горчичники, лучевую и химиотерапию.

    • УЗИ щитовидной и слюнных желез, лимфоузлов, мягких тканей, УЗДГ сосудов шеи. Данные исследования проводятся без подготовки.

    УЗИ сердца. Эхокардиограмма (ЭхоКГ). Данные исследования проводятся без подготовки. Рекомендуется иметь при себе результаты электрокардиограммы (ЭКГ).

    3. Подготовка пациентов к эндоскопическим методам исследования

    Пациенту с собой необходимо иметь:

  • Постоянно принимаемые лекарства (принять после осмотра, а под язык или спрей при ИБС, бронхиальной астме — до осмотра)
  • Данные предыдущих исследований (для определения динамики заболевания) и биопсии (для уточнения показаний к повторной биопсии).
  • Направление на исследование (цель исследования, наличие сопутствующих заболеваний).
  • Полотенце хорошо впитывающее жидеость или пеленку.

    • Фиброгастродуоденоскопия.

  • Исследование выполняется строго натощак, как правило, в первой половине дня. Вечером накануне исследования (до 20 часов) – легкий ужин.
  • До исследования, по возможности, воздержитесь от курения.
  • До исследования можно пить простую воду без газа в небольшом количестве, но обязательно сообщайте об этом врачу
  • После исследования нельзя пить и принимать пищу в течение 30 минут.
  • Если Вам проводилась биопсия, принимаемая в день исследования пища не должна быть горячей.
  • Возможно выполнение гастроскопии и во второй половине дня. В этом случае возможен легкий завтрак, но до исследования должно пройти не менее 8-9 часов

    • Колоноскопия.

  • За три дня до исследования необходимо перейти на специальную (бесшлаковую) диету, исключив из рациона свежие фрукты и овощи, зелень, злаковые, бобовые, грибы, ягоды, черный хлеб. В эти дни Ваш рацион может состоять из бульона, отварного мяса, рыбы, курицы, сыра, белого хлеба, масла, печенья.
  • Если Вы страдаете запорами, необходимо ежедневно принимать слабительные препараты, которыми Вы обычно пользуетесь. Можно даже несколько увеличить их дозу.
  • За день до исследования Вы не должны есть большое количество пищи. Рекомендуется ограничить себя супами или бульонами.
  • Во второй половине дня, через 2 часа после последнего приема пищи, необходимо принять касторовое масло (30-50мл; 2-3 столовые ложки или 1 флакон). Для улучшения вкуса можно растворить касторовое масло в стакане кефира. Другие слабительные (препараты сенны, бисакодил и пр.) не позволяют полностью очистить толстую кишку.
  • Пациентам с желчнокаменной болезнью принимать касторовое масло не рекомендуется!
  • Вечером после самостоятельного стула необходимо провести 2 очистительные клизмы, по 1-2 литрам каждая. Клизма такого объема ставится кружкой Эсмарха (имеет вид" грелки").
  • Утром в день исследования провести еще 2 очистительные клизмы по 1-2 литра (конечным результатом должно быть появление чистых промывных вод)

    • 4.Подготовка пациентов к исследованию сердечно-сосудистой системы

    Велоэргометрия.

  • До нагрузки отменяются медикаменты, которые могут повлиять на результаты пробы: сердечные гликозиды, антагонисты Са, мочегонные за 2-3 дня, bадреноблокаторы, седативные- 1 день, нитраты пролонгированного действия – 6-8 часов).
  • В течение 2 часов до пробы не принимать пищу и не курить.

    • Электрокардиография. При записи ЭКГ в плановом порядке в течение 2 часов перед исследованием не принимать пищу, не курить.

    Кардиоинтервалография. В течение 2 часов перед исследованием исключить прием пищи, крепкий чай, кофе, курение.

    Эходопплеркардиография. Специальной подготовки к исследованию не требуется. Больному необходимо иметь при себе ЭКГ.

    5. Подготовка пациентов к исследованию функции внешнего дыхания (спирометрия, бодиплетизмография, исследование диффузионной способности легких)

  • Не курить в течение 2 часов.
  • Не принимать кофеинсодержащие напитки и препараты в течение 8 часов.
  • Не пользоваться антигистаминными препаратами в течение 48 часов.
  • Не пользоваться бронхолитическими препаратами в течение 6 часов.

    • 6. Подготовка пациентов к дуплексному сканированию сосудов

    Дуплексное сканирование магистральных вен нижних конечностей с цветовым допплеровским картированием кровотока

  • Для исследования подвздошных вен и нижней полой вены: три дня диета с ограничением продуктов, содержащих клетчатку (овощи, фрукты, соки, хлеб грубого помола), молочных продуктов.
  • Исследование проводится натощак.

    • Дуплексное сканирование брюшной аорты и аорто-подвздошных сегментов с цветным допплеровским картированием кровотока

  • Три дня диета с ограничением продуктов, содержащих клетчатку (овощи, фрукты, соки, хлеб грубого помола), молочных продуктов.
  • Исследование проводится натощак.

    • Дуплексное сканирование артерий брюшной полости, вен брюшной полости (чревный ствол, верхняя брыжеечная артерия, почечные артерии, система воротной, нижней полой вен)

  • Три дня диета с ограничением продуктов, содержащих клетчатку (овощи, фрукты, соки, хлеб грубого помола), молочных продуктов.
  • Исследование проводится натощак.

    • Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов магистральных артерий головы (МАГ) с цветным допплеровским картированием кровотока. Специальной подготовки не требуется

    Транскраниальное дуплексное сканирование сосудов мозга с цветным допплеровским картированием кровотока. Специальной подготовки не требуется